关于青霉胺脱敏法,关于饮食、忌口

2023年5月14-15日 东哥小课堂 主题:1.关于青霉胺脱敏法 2.关于饮食、忌口

一、关于青霉胺脱敏法

1.什么是脱敏法,如何操作?

有些人还是没有理解脱敏法,脱敏的原因就是在于我们怕突然采取大剂量的药物对身体产生刺激,产生过敏反应,脱敏的过程就是一个循序渐进的,一个缓慢的,逐渐让身体适应的过程,所以说我们为什么要小剂量地加。

其实我们刚开始写的这个脱敏法是有一些问题的,可能让大家产生一种误解,就是表格里面的药量开始是在翻倍吃,从1/81/4再到1/2,这是一个误解,实际上不是翻倍吃的。脱敏治疗可以每次只加1/8,甚至是1/16,逐渐增加,而且是越到后期加量越慢,因为你吃的药量越大,刺激性会越大,你到最后可能会觉得每次加半片儿也没事。你可能吃四片都没问题,但四片半你突然加上来,身体扛不住就会过敏。

而等我们加到四粒之后,刚开始可以加1/161/16不好切就切1/8,然后再往上一点点加。吃药不在于时间的长与短,而在于它的药效,咱们先保证平平稳稳安安全全地吃上来,不在于吃半年还是吃吃八个月。

2、青霉胺不可怕

青霉胺没那么可怕,我们可以把出现可怕的事的几率降到最低,如果你们现在儿童直接三粒起步,我可以跟你们说有一半孩子是不会过敏的。所以为什么到现在像杨旭等一些医生,他们所谓的脱敏也是三天加一次量,三天加一粒,一礼拜就给你加到了四五粒。还有北京协和,他们全都是按书本上写的说小剂量开始逐渐加量,一星期加一粒的都算好的了,作为成人的医生,一星期加一粒,这都算是加得慢的。你去看看这些住院治疗的上海的刘小青,协和的邱正庆以及杨旭,这些医生完全没有真正地去理解去应用脱敏法,只是走一个流程,因为早就有相应的医生以及制药厂就提出这些问题,但是这些人只是看了一个表面。

为什么他们十几二十年都依然在坚持着这种错误用药呢,因为有2/3的人赌成功了,没有过敏,只有1/3的人或者还不到1/3甚至更少一部分人过敏了,那这些医生就不认为是药的问题,也不认为是他加量的问题,而认为是你人的问题。我们一直在跟大家强调,我们是站在病人的角度去考虑问题,而医生是站在他自身的角度,他的视角和我们不一样,他认为吃不了青霉胺就别吃呗。所以说,很多时候我们自己不用心,自己不搞明白,就会有很多的机会丧失。

你们到成人群或者到其他群里边去问一问,吃过青霉胺的有多少个,被告诉说是吃不了青霉胺的,或者曾经吃过到现在说吃不了,说是副作用太大的,你们去问问什么原因。有多少人从来就没吃过的,甚至都是因为这些医生的错误言论,导致了病人根本就不敢吃。我们讲这么多,要你们一定要小剂量开始吃,就是因为防止你过敏,真正吃过青霉胺的人,大家都不觉得青霉胺可怕,反而吃了青霉胺心里边都特别踏实,会害怕就是因为大家被谣传的东西给误导了。

二、关于饮食、忌口

虽然这病本身就是需要忌口的,但其实饮食方面不是你以为的那样,有些东西我们可以适度地吃,我们掌握一个规律,你只要没有每天都吃坚果、内脏、海鲜这些高铜的,都不会有严重的铜积累的过程,因为你吃锌在抑制铜的吸收。

饮食上边,确实我们需要注意,但不是说全都按照铜含量表的这个禁食、少食、可食来吃,并不是这样的,你需要把这个规律掌握了。你从小就告诉孩子坚果最好不要吃,那偶尔宫保鸡丁里边有几个花生米,那个饼干上面有几粒芝麻,这都没关系,但你吃也不能无节制。你说这里边有花生,那个含芝麻,就是不懂肝豆饮食,不理解这个含铜量是由何而来,只知道花生是含铜量高的,大豆是含铜量高的,那就不能吃,你都不知道这个东西的含铜量是怎么来的。

1、品尝过各种美食后才发现肝豆病是幸运的吗?

大家一直不理解,这个病如果晚发现几年会怎样,如果你们现在三岁,在八岁确诊,那没有确诊这五年你怎么过来的,你不是还是毫无节制地去吃去喝吗? 我也经常听到很多的这些家长说,你们真幸运,2030多才发现肝豆病,可以随心所欲地去吃东西,尝过各种美食了才发现肝豆病,你说这种话,是不是不带脑子?我们有一个成人病友,也是十几岁上中学发现肝豆病,现在50岁了,也是一直说,我真羡慕你们那些发现得晚的,我十几岁发现了就开始就忌口,就没吃过好多东西。就是因为他不懂,吃个海鲜鲍鱼的就觉得,我吃了这个东西,好像病情就多严重了似的。

没有谁幸运,谁说发现得晚就幸运,只是因为他不知道他需要忌口,如果三岁就确诊,那他从三岁就会开始吃药开始忌口,不会等到30岁才开始忌口。所以你们应该这样想,你们发现得早,自身条件会更好,不用考虑什么自排不自排,因为我们都可以通过大量的数据对比得出规律的,尤其是饮食上,这些不懂的人,或者一些医生的一些引导,确实错误很严重,是因为他们还是没想明白这个治疗的逻辑。

2、铜是缓慢积累的,忌口要科学

首先我们这个铜,它不是一次性就累积起来的,它是缓慢积累的,有一个过程,饮食上的吸收也是这样。其实有相关研究表明,就是你如果说吃高铜的东西,比如说生蚝铜特别高,你拿着生蚝无节制地去吃,吃个十斤八斤的,你以为那些生蚝含的铜就全都被吸收了吗?铜多到一定程度是吸收不了的,但我们不需要研究这个东西,只是告诉大家,铜是缓慢积累的,我们没有必要去过分地克制。

现在很多的一些医生,李洵桦也好,吴志英也好,邱正庆也好,还有陆怡,他教给你们的这些东西是基于你这辈子能不吃青霉胺就不吃,能不排铜就不排铜,能单锌治疗一天就单锌治疗一天的,是基于这种情况的,你不从饮食的摄入上去减少,你怎么去维持身体的铜不高?那你当然必须得严格忌口。

而我们讲的是上边控制,下边该排就排,是这样一个逻辑,你铜多了一点点你就排出来,并不用非得等三年五年排一次,只要你保持一个平衡就好了,而青霉胺所谓的副作用,我们也一直在跟大家讲,都是可防可控的,你吃的时间短,所谓的副作用不良反应会更少,几率会更小。所以也不是说我们不倡导忌口,而是告诉你要采取的我们这种双线尿铜监测法,这样可以找到你的饮食规律,你一个月可以吃三次大虾或者四次,一次吃两到三只,吃上一年之后,你再看你的铜到底高了多少,你就可以决定是否延续这个规律,进行调整。

3、从小要教孩子饮食方面的注意事项,而不是完全忌口

对于忌口这件事,其实我们群里边一直在跟大家说高铜的几类不吃,但并不是说完全不能吃,是根据量来食用。很多的成人并不懂肝豆饮食,然后他们说得很轻描淡写的,他们说我都不忌口,这么多年也挺好的,其实有很多的这些病人并不知道忌口,包括我们在中医院群里边也有几个,他认为他没有怎么忌口,但是其实他平常一直在吃药,再加上一些特别高铜的东西吃得少,也是有节制的,他们只说我什么都吃,豆制品也吃,海鲜也吃,但是这些东西都不是天天当主食去吃的。

他们并不知道饮食上的一些注意事项,而我们要跟孩子讲清楚,比如说你吃俩螃蟹腿,你告诉孩子,这个东西如果吃一点半点的尝尝味还可以,但不能没够地去吃,不能没有节制。你从小告诉他,正常饮食,但什么东西可以稍微多吃点,有些东西就是不能多吃,不是说这也不能吃,那也不能吃。菠菜含铜量相对高,那菠菜鸡蛋汤,你不能说这菜不能吃,你这里面铜能有多少?所以说我们如果从小就教会他们,让他知道怎么分辨,知道含铜量是由何而来,他饮食上自然没有那么多的限制。

我们讲的是给孩子尽量宽松的条件,那虾皮吃点能怎么了?你还可以换一个角度想,它还补钙呢!所以说饮食方面一定要自己理解,在学校和老师说这不能吃那不能吃,那样就是已经给孩子制造了麻烦,越是这样去做,孩子将来越出问题,你越把他摘出来,让他和别的孩子与众不同,他越会受到嘲笑,他越会自卑。你要不就不吃,干脆回家吃,直接就别让孩子看,要么就告诉孩子,吃饭自己把不能吃的挑出来。

为什么有些到十五六岁会加重?饮食方面你教的方法不对的话,他到了十几岁,这个时候已经上中学,他不在你的眼皮底下,在学校里边和同学去吃饭,他不会受约束了,他也不好意思在同学面前挑挑拣拣,这个时候他就开始随便吃,没有任何节制了,没有节制的同时,他不知道哪些该吃,哪些不该吃,高铜低铜的一顿乱吃,饭量又涨了许多,他不加重谁加重。