肝豆病为什么难治?

2023年3月1日 东哥小课堂 (注:本次内容与肝豆病的治疗逻辑和用药完全没关系,但是还是整理出来,想让大家宏观地看一看目前肝豆病治疗的现状,自己掌握最重要,未来可期,加油!!!) 主题:1. 肝豆病为什么难治 2. 青霉胺与排铜水一样,同样都有很好的排铜效果 3. 理论方面的误区与进步 4. 肝豆病的治疗没有捷径可走,自己掌握比什么都重要

注:本次内容与肝豆病的治疗逻辑和用药完全没关系,但是还是整理出来,想让大家宏观地看一看目前肝豆病治疗的现状,自己掌握最重要,未来可期,加油!!!)

主题:1. 肝豆病为什么难治

2. 青霉胺与排铜水一样,同样都有很好的排铜效果

3. 理论方面的误区与进步

4. 肝豆病的治疗没有捷径可走,自己掌握比什么都重要

一、肝豆病为什么难治?

肝豆病之所以难治,不是因为它这病本身难治,而是在于病人需要长期坚持。目前即使你到北京协和医院、儿童医院、天坛医院,包朝阳医院、佑安医院等等,能看肝豆病的医院很多,但真正懂肝豆病的医生微乎其微,少之又少。这个病听起来非常简单,我们群里边说的逻辑非常容易,非常简单,但是真正执行下来的能有几个?

这个群里边有年龄大有确诊早的,你问问他们,他们确诊十几年前是什么状况?医生能讲明白什么?包括你现在去各医院问一问,哪个医生能给你去讲明白?而为什么会有这么多加重的?因为治疗不科学,不正确,医生对肝豆病的认识不充分。有人说合肥神研所不错,但合肥并不是专业治疗肝豆病得医院,它是排铜水相对专业,并不是专业的肝豆病治疗的医院,只是说病情严重的人死马当成活马医,你在北京、上海这些医院,严重的病人没有什么特别好的治疗办法,你也没有那么多的耐心去等着这些医院给你用口服药去慢慢儿调理。

二、青霉胺与排铜水一样,同样都有很好的排铜效果

其实很多的病人如果吃青霉胺其实是能改善的,并且能改善得非常好,但是,没有哪个家长、病人能够沉下心来去等待这个变化,都是急于改善,然后等住进医院里边心里才踏实,所以这时候选择了住院。正规的医院没有那么多医疗资源能给你一住住几个月,只有这些私立医院和一些不知名的小医院,才有这个条件让你一住住几个月。

而同样是治疗,口服药一样可以去治疗,但是为什么这么多人不愿意去采用口服药?因为口服药对病人对家长的要求太高了,有几个医生能看得懂尿铜的这个监测规律?就是因为大家都看不懂,医生也并不理解,你以为哪个医生都懂,实际上医生根本就不懂,这个是罕见病。这个病不像糖尿病也不像白血病那样,所有医生多少都听说一点儿,然后国外也在研究,所有人都把这个攻克这个当成一个能拿诺贝尔奖的课题去做,那他的认识肯定是不一样的。但是肝豆病就算你研发了再好的基因治疗方法,做了再好的药,他也拿不了诺贝尔奖。

神研所只是神经内科专科医院,它只有一个神经内科,根本就不是综合医院,是专科医院,而所谓的看肝豆病专业,是指肝豆病的并发症通过他们的排铜改善了,轻型的当然也可以去合肥,也可以去神研所,但是我可以非常肯定地告诉你,他们的用药并不科学,非常不专业,让你吃的药又多,对肝豆病理解得又不好,只是因为他能给你排铜。而排铜,你吃口服药是一样可以排的,但是需要家长自己去理解,群里边这么多人给新人讲尿铜,讲用药和用药量,这就叫经验。

三、理论方面的误区与进步

与人口基数相比,肝豆病人非常非常少,中国这么大的人口基数肝豆病才那么几万人,就算全能吃得起这些药,那他能挣多大的利润?所以说没有那么多人去花那么多力量去研发,去搞科研,去推广。包括我们国内的医生,也没有那么多人去投入他的精力去研究,可是关于这个的论文就非常容易写,医生在临床中遇到的病人多,然后做一些调查,但是这个调查太片面,错误太多了,所以他们写的论文资料错漏百出。肝豆病在神经内科医生的那里,还叫神经代谢遗传病,神经性,你想这个病从哪儿体现出神经来了?它本身跟神经没关系,是因为铜多了造成了损伤,才产生了神经方面的问题,不是天生的神经病。

这就跟新冠病一样,新冠病在去年这个时候,大家都觉得专家的话可信,但是在经历过囤莲花清瘟这些各种药,并且听专家说新冠和感冒一样的说法之后,你们觉得专家说的哪两句话是靠谱的?很多病也是如此,这些医生他自己也是在摸着石头过河。肝豆这个病并不是真的有那么难研究,只是说真正懂的人没有被包装,没有被宣传。90年代开始有人写的一些文献资料,就把这个病剖析地非常清楚,非常完善,但是被所谓的搞研究的一些医生添加的东西越多,写得越来越复杂,导致现在这个病的逻辑被他们搞得乌烟瘴气越来越不清晰。

十几年前确诊的人也知道吃青霉胺,但是他们吃的量应该是多少,他们应该什么时候调节用药,这些没有人能说得清楚。等到22班指南出台了,这是一次真正的改革,纠正了很多神经内科医生的错误认知。

四、肝豆病的治疗没有捷径可走,自己掌握比什么都重要

这个病没有任何捷径可走,你以为你去排铜水就是走捷径了?实际上排铜水之后,他们给你吃的药比我们现在群里边吃的药多得多,一大堆乱七八糟的药。现在我们既然已经确诊了,那就认命,不认命,你哭个昏天黑地也解决不了问题,也改变不了命运,永远要吃药。有人说可以等基因药出来,基因药出来,不会低于几百万,而且真要出来了,你们敢用吗?这东西就那么成熟吗?我们不得观察个十几二十年,看看这些人用得怎么样吗?所以说现在药还没出来,等十几年再出来,再等个十几年看药效,二三十年过去了,你们孩子都40了。到40多岁的时候,糖尿病、高血压乱七八糟的病就开始出来了,也要每天吃降血压降血糖这些药了,那这个时候谁还在意多吃几粒排铜的药啊?

你们心里慌,主要还是没有掌握方法,如果你真正理解了肝豆病,懂得了用药逻辑,就没有那么恐惧。